jueves, 16 de mayo de 2019

Ejemplos Clinicos: PROTOZOOS.




GIARDIASIS:

Giardia lamblia
Es una infección del intestino delgado causada por un parásito diminuto llamado Giardia lamblia.

Giardia lamblia  es un protozoario flagelado en forma de pera,  que causa una amplia variedad de síntomas gastrointestinales. La Giardia es sin duda la infección por el parásito más común de los seres humanos en todo el mundo, y en los Estados Unidos es la segunda más común después de los oxiuros.

CAUSAS: 

El parásito vive en el suelo, los alimentos y el agua. También puede encontrarse en superficies que hayan estado en contacto con desechos animales o humanos.

Usted puede resultar infectado si:

•Está expuesto a un miembro de la familia con giardiasis.

•Toma agua de lagos o arroyos donde animales, como los castores y ratas almizcleras, o animales domésticos, como las ovejas, han dejado sus desechos.

•Ingiere alimentos crudos o mal cocidos que hayan estado contaminados.


•Tiene contacto directo de persona a persona en guarderías, clínicas de convalecencia o asilos de ancianos.

•Tiene sexo anal sin protección.


SÍNTOMAS:

El tiempo comprendido entre la infección y los síntomas es de 7 a 14 días.

Algunas personas con Giardia son asintomáticas.

Giardiasis
La diarrea es el principal síntoma. Otros síntomas abarcan:Gases o distensión abdominal, Dolor de cabeza, Inapetencia, Fiebre baja, Náuseas, Pérdida de peso y de líquidos corporales

Algunas personas que han tenido infecciones por Giardia durante mucho tiempo siguen teniendo síntomas incluso después de que la infección haya desaparecido.


DIAGNOSTICO

La prueba más utilizada para el diagnóstico de la giardiasis continúa siendo el estudio parasitológico de las heces. Se deben obtener tres muestras de heces de tres días diferentes, porque la eliminación de quistes no es continua y puede ser que con una sola determinación no se consiga diagnosticar  al parásito.

La observación de la muestra al microscopio permite visualizar los quistes del parásito o incluso los trofozoitos. En algunos laboratorios ya se utilizan preferentemente técnicas de detección de antígenos por inmunofluorescencia, ELISA y técnicas no enzimáticas. Estas pruebas son más rápidas y reproducibles aunque también más caras, por lo que no se han incorporado aún de forma generalizada para el diagnóstico de giardiasis

TRATAMIENTO: 
Cuando hay síntomas de infestación por Giardia siempre hay que tratar al paciente con antiparasitarios. Los más utilizados son el Tinidazol (que se da en dosis única) o el Metronidazol (que se toma durante 5-7 días).









PALUDISMO (MALARIA):

Agente causal: Plasmodium}

Resultado de imagen para paludismo
Es una enfermedad parasitaria que involucra fiebres altas, escalofríos, síntomas seudogripales y anemia.
La malaria o paludismo es causada por un parásito que se transmite de un humano a otro por la picadura de mosquitos anofeles infectados. Después de la infección, los parásitos (llamados esporozoítos) migran a través del torrente sanguíneo hasta el hígado, donde maduran y producen otra forma, los merozoítos. Los parásitos ingresan en el torrente sanguíneo e infectan los glóbulos rojos.
Los parásitos se multiplican dentro de los glóbulos, los cuales se rompen al cabo de 48 a 72 horas, infectando más glóbulos rojos. Los primeros síntomas se presentan por lo general de 10 días a 4 semanas después de la infección, aunque pueden aparecer incluso a los 8 días o hasta 1 año después de ésta. Los síntomas ocurren en ciclos de 48 a 72 horas.
La malaria también se puede transmitir de la madre al feto (de manera congénita) y por transfusiones sanguíneas. Los mosquitos en zonas de clima templado pueden portar la malaria, pero el parásito desaparece durante el invierno.
En algunas regiones del mundo, los mosquitos que transmiten la malaria han desarrollado resistencia contra los insecticidas. Además, los parásitos han desarrollado resistencia a algunos antibióticos. Estas condiciones han llevado a la dificultad de controlar tanto la tasa de infección como la diseminación de la enfermedad.

La mayoría de los síntomas son causados por:
•La liberación de merozoítos en el torrente sanguíneo.
•Anemia resultante de la destrucción de glóbulos rojos.
•Grandes cantidades de hemoglobina libre liberada en la circulación luego de la ruptura de los glóbulos rojos.


Mujer con fiebre y escalofríos. Primer plano de un mosquito infectado. Primer plano de glóbulos rojos infectados con el parásito Plasmodium.
SINTOMAS: 
•             Anemia
•             Heces con sangre
•             Escalofríos

•             Convulsiones
•             Fiebre
•             Dolor de cabeza
•             Ictericia
•             Dolor muscular
•             Náuseas
•             Sudoración
•             Vómitos

TRATAMIENTO: 
El tratamiento temprano de la malaria reduce su duración, previene las complicaciones y evita la mayoría de las muertes. Debido a sus considerables repercusiones sanitarias en los países de bajos ingresos, el tratamiento de la malaria es parte esencial del desarrollo sanitario mundial. El objetivo del tratamiento consiste en curar al paciente, más que en reducir su número de parásitos.

El mejor tratamiento disponible, especialmente para la malaria por P. falciparum, consiste en combinaciones de artemisinina con otros fármacos (los llamados tratamientos combinados basados en la artemisinina). Sin embargo, el potencial creciente de resistencia del parásito a estos medicamentos está socavando los esfuerzos por controlar la malaria. No hay alternativas eficaces a las artemisininas que ya estén en el mercado ni que se encuentren en las fases finales del proceso de desarrollo de medicamentos.








TRICHOMONIASIS 

Agente causal: Trichomonas vaginalis.

Trichomona vaginalis
Es una infección de transmisión sexual causada por el parásito.
La trichomoniasis se encuentra en todo el mundo. el mayor número de casos se observa en mujeres entre los 16 y 35 años de edad. La Trichomonas vaginalis se disemina a través de la relación sexual con un compañero infectado. Esto incluye relación sexual del pene a la vagina o contacto de vulva a vulva. El parásito no puede sobrevivir en la boca o en el recto.
La enfermedad puede afectar tanto a hombres como a mujeres, pero los síntomas difieren entre los dos grupos. La infección generalmente no causa síntomas en los hombres y desaparece espontáneamente en unas cuantas semanas.

SÍNTOMAS: 
Mujeres:
TRICHOMONIASIS
•Molestia durante la relación sexual
•Prurito o picazón en el interior de los muslos
•Secreción vaginal (amarillenta, verdosa o espumosa)
•Hinchazón de los labios o prurito vulvar
•Olor vaginal (olor fétido o fuerte)

Hombres:
•Ardor después de orinar o eyacular
•Prurito o picazón en la uretra
•Ligera secreción de la uretra

Ocasionalmente, algunos hombres con trichomoniasis pueden presentar prostatitis o epididimitis a raíz de la infección.
La tricomoniasis puede aumentar el riesgo de contraer o propagar otras infecciones de transmisión sexual. Por ejemplo, puede causar inflamación genital que hace más fácil infectarse con el virus del VIH o transmitírselo a una pareja sexual.


DIAGNOSTICO:

El diagnóstico de tricomoniasis puede confirmarse al observar al microscopio una muestra de flujo vaginal en mujeres o de orina en hombres. La manera de diagnosticar tricomoniasis solía ser mediante un cultivo, pero hoy en día son frecuentes los análisis más nuevos y rápidos, como el análisis rápido de antígenos y la amplificación de ácido nucleico.

TRATAMIENTO:

El tratamiento más común para la tricomoniasis (incluso para mujeres embarazadas) es el consumo de una megadosis de metronidazol (Flagyl) o tinidazol (Tindamax). En algunos casos, el médico puede recomendar el consumo de una dosis menor de metronidazol dos veces al día durante siete días.






AMEBIASIS


Agente causal: Entamoeba histolytica.
La amebiasis es una infección intestinal causada por el parásito

Entamoeba histolytica es un protozoo parásito anaerobio con forma ameboide, como su nombre lo indica, dentro del género Entamoeba. Es patógeno para el humano y para los cánidos, causando amebiasis incluyendo colitis amébica y absceso hepático. En la Entamoeba histolytica se pueden distinguir varias formas o fases de desarrollo en esta especie, presentes durante varias etapas de su ciclo de vida.
La Entamoeba histiolytica puede vivir en el intestino grueso (colon) sin causar daño; sin embargo, algunas veces invade la pared del colon y causa colitis, disentería aguda o diarrea prolongada (crónica). La infección puede también diseminarse a través de la sangre al hígado y, rara vez, a los pulmones, el cerebro o a otros órganos.
Esta afección se presenta en todo el mundo, pero es más común en áreas tropicales donde hay condiciones de hacinamiento y salubridad deficiente
La Entamoeba histiolytica se disemina a través de agua o alimentos contaminados con heces. Esta contaminación es común cuando los excrementos humanos se utilizan como fertilizantes. Esta enfermedad también puede diseminarse de una persona a otra, particularmente por contacto con el área bucal o rectal de una persona infectada.



SINTOMAS: 

La mayoría de las personas con esta infección no tienen síntomas. Si se presentan, se observan de 7 a 28 días después de estar expuesto al parásito.

Síntomas leves: Cólicos abdominales, Diarrea o paso de 3 a 8 heces semiformadas al día o paso de heces blandas con moco y ocasionalmente con sangre, Fatiga, Gases excesivos, Dolor rectal durante la defecación, Pérdida de peso involuntaria.

Síntomas graves: Sensibilidad abdominal, Heces con sangre, o paso de heces líquidas con franjas de sangre, o paso de10 a 20 heces al día, Fiebre, Vómitos

 DIAGNOSTICO:
El diagnóstico de amebiasis intestinal es sugerido por el cuadro clínico y epidemiológico y se confirma mediante la demostración de la E. histolytica en las heces o los tejidos. Hay que examinar de inmediato en busca de trofozoitos móviles, preparaciones en fresco de heces liquidas y semiformadas recientes. La amebas suelen mostrarse con mas facilidad en los copos sanguinolentos de moco de las heces. "En ocasiones para llegar al diagnóstico hay que examinar 3-6 muestras de heces, debiendo guardarse todos los recaudos, en caso que se difiera el examen, para preservar los trofozoitos y los quistes."

TRATAMIENTO:
Los medicamentos disponibles pueden clasificarse a grandes rasgos en amibicidas luminales, que actúan sobre todo contra los microorganismos presentes en el contenido del colon, y amibicidas sistémicos, que actúan contra los microorganismos causantes de la invasión









TOXOPLASMOSIS 

Es una infección debida al parásito Toxoplasma gondii.


CAUSAS

La toxoplasmosis se encuentra en los seres humanos a nivel mundial y en muchas especies de animales y de aves. El parásito vive en los gatos.

 
La infección en humanos puede provenir de:
Transfusiones de sangre o trasplante de órganos sólidos.
Manejo de los excrementos de gato.
Ingerir tierra contaminada.
Comer carne cruda o mal cocida (de cordero, cerdo o res).

La toxoplasmosis también afecta a las personas que tienen sistemas inmunitarios debilitados.

La infección también se puede pasar de una madre infectada a su bebé a través de la placenta. Esto ocasiona toxoplasmosis congénita.

SÍNTOMAS

Puede no haber síntomas. Si los hay, suelen aparecer alrededor de 1 a 2 semanas después de entrar en contacto con el parásito. La enfermedad puede afectar el cerebro, el pulmón, el corazón, los ojos o el hígado.

Síntomas en personas con sistemas inmunitarios por lo demás saludables pueden abarcar:
Inflamación de los ganglios linfáticos en cabeza y cuello, Dolor de cabeza, Fiebre, Enfermedad leve semejante a la mononucleosis, Dolor muscular, Dolor de garganta

Síntomas en personas con un sistema inmunitario debilitado pueden abarcar:
Confusión, Fiebre, Dolor de cabeza, Visión borrosa debido a inflamación de la retina, Convulsiones.

La distribución mundial que se transmite al ser humano de varios modos. Los gatos, que constituyen su reservorio principal, son los únicos animales que eliminan oocistos por las heces. Los oocistos permanecen viables en el suelo húmedo durante muchos meses. Una vez ingeridos, liberan formas invasivas que rápidamente se transforman en taquizoitos, los cuales experimentan una multiplicación asexual en los macrófagos tisulares. Los taquizoitos intra-celulares se dispersan luego por la circulación sanguínea y linfática, alcanzando así el cerebro, el corazón y los pulmones. Cuando se establece la inmunidad, los taquizoitos constituyen agregados quísticos (bradizoitos), por lo general en el cerebro y el tejido muscular, que permanecen latentes durante toda la vida del huésped, pero pueden experimentar una reactivación. Otros huéspedes - roedores, cerdos, ganado vacuno, ovejas, cabras, aves de corral y pájaros - pueden albergar quistes viables en los músculos y en el cerebro durante largos períodos de tiempo. Cuando la carne infectada de estos animales se come cruda o insuficientemente cocinada, los bradizoitos se transforman de nuevo rápidamente en taquizoitos activos e invasivos.






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