GONORREA: (DIPLOCOCOS)
Agente causal: Neisseria gonorrhoeae o gonococo.
La gonorrea, también denominada blenorragia, blenorrea y uretritis gonocócica, es una infección de transmisión sexual provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo.
La bacteria Gram-negativa Neisseria gonorrhoeae. Esta bacteria pertenece al grupo de los cocos, en particular diplococos, por su forma arriñonada y porque suelen agruparse en dos.
Diagnostico
El diagnóstico de la gonorrea se puede sospechar por los síntomas, pero muchas enfermedades de transmisión sexual presentan síntomas parecidos. Por ello, el diagnóstico final deberá hacerse en un laboratorio.
Primero, se toma muestra del exudado uretral en varones; o exudado cervical en mujeres. La muestra se tiñe mediante una técnica de tinción llamada de Gram, que permite visualizar las bacterias del exudado. En hombres, esta técnica demuestra una gran facilidad para visualizar la bacteria de la gonorrea, no así en mujeres, en las que resulta más complicado.
Tanto en hombres como en mujeres en los que la técnica de la tinción de Gram sea negativa o dudosa, debería cultivarse dicha muestra en medios de cultivo específicos para Neisseria gonorrhoeae. Un medio de cultivo no es otra cosa que un “medio ambiente” con el que se pone en contacto la muestra y que permite cultivar las bacterias.
Tratamiento:
La gonorrea, al ser una infección de origen bacteriano, se trata con antibióticos. Su médico le indicará cuál es el más eficaz frente a esta enfermedad, aunque se establecen tratamientos muy específicos:
Puede ser tratada mediante una única dosis de ceftriaxona (una cefalosporina de nueva generación), inyectada en un músculo; o en su defecto, tomada en forma de pastillas durante una semana.
ESCHERICHIA COLI: (BACILOS: GRAM NEGATIVO)
Es uno de los organismos patógenos más relevantes en el humano, tanto en la producción de infecciones gastrointestinales como de otros sistemas (urinario, sanguíneo, nervioso). Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli commune. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor.
Diagnostico:
Se llevará a cabo un examen físico. El diagnóstico se hace encontrando la E. coli en un cultivo de materia fecal (Coprocultivo) para verificar si hay E. causante de enfermedad. El cultivo tiene que tomarse durante las primeras 48 horas después de que la diarrea con sangre comienza.
*La forma más común de contraer una infección por E. coli es ingerir alimentos contaminados, como:
1- Carne picada.
2-Leche no pasteurizada.
3- Agua contaminada: La materia fecal humana y animal puede contaminar el suelo y el agua de superficie, incluyendo los ríos, los lagos y el agua utilizada para irrigar los cultivos.
Transmision:
Las ECEH se transmiten por vía fecal–oral. Se pueden propagar entre animales por contacto directo o a través de bebederos, alimento compartido, lugares de pastaje contaminados u otras fuentes ambientales.
Colera- Vibrio Cholerae
El cólera es una enfermedad infecciosa aguda, provocada por la bacteria 'Vibrio
Cholerae'. Se caracteriza por desarrollar de forma muy brusca una diarrea muy importante y vómitos ocasionales. Estas
características hacen que en principio sea difícil distinguirla de otro motivo
de diarrea. Aunque en general el cuadro clínico es leve, puede suceder que la deshidratación sea extrema, lo que puede provocar la muerte. La enfermedad requiere cuarentena y es de declaración
obligatoria nacional e internacionalmente.
Causas
La forma más habitual de contagio es por beber agua o comer alimentos contaminados por heces
humanas. No se suele transmitir de persona a persona. Los brotes más
importantes suelen estar provocados por fuentes de agua contaminada por
residuos fecales. El Vibrio cholerae forma parte de la flora normal de aguas
saladas, desembocadura de los ríos, bahías con salinidad moderada y estuarios,
donde se asocia a menudo con algas, plancton, conchas, caparazones, crustáceos,
moluscos y otros seres vivos para sobrevivir. Suele aparecer en zonas de Asia,
Oriente Medio, África y América Latina.
Diagnóstico
El diagnóstico de cólera se confirma aislando las bacterias a partir de
muestras de fluido procedentes del recto o de materia fecal fresca. Ya que la
bacteria 'Vibrio Cholerae' no
crece en los cultivos rutinarios de materia fecal, se debe solicitar un cultivo
especial para los microorganismos Vibrio.
Tratamientos
El tratamiento adecuado y suficiente de forma
general es la solución de sales de
rehidratación oral, aunque en
las ocasiones en las que la deshidratación es muy acusada, es necesaria la
reposición intravenosa de los
líquidos y solutos perdidos. El potasio se repone con un zumo de limón,
agua de coco o similares. Sólo en los casos muy graves se deben utilizar antibióticos, siendo la tetracilina el fármaco de elección,
siempre bajo control médico.
Algunas medidas de prevención:
- Lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño.
- No consumir alimentos mal cocidos.
- Ingerir agua potable o hervida.
- Desinfectar las frutas o verduras que se consumen crudas.
Estreptococos
Agente causal: Estreptococos
grupo B, agalactiae.
Los estreptococos del grupo B,
pueden entrar al líquido amniótico durante el embarazo o colonizar al neonato
durante su salida por el canal vaginal y producen enfermedad cuando existen factores
predisponentes como ruptura prematura de membranas o prematurez.
Si la madre carece de AC y por
ende no los transmite al niño, permite que los Estreptococos del grupo B
colonicen las mucosas, invadan en forma local, se multipliquen, ingresen al torrente
sanguíneo y se diseminen por esta vía, produciendo la activación de los
mecanismos inflamatorios sistémicos que pueden conducir a sepsis, falla de
múltiples órganos y muerte o pueden atravesar la barrera hematoencefálica y
llegar al SNC produciendo inflamación en las meninges y tejido encefáico.
Diagnóstico:
* Meningitis neonatal temprana
En los neonatos puede presentarse
o no fiebre, habitualmente se encuentran irritables o letárgicos, con llanto
persistente y débil, síntomas respiratorios como aumento de la FR y reflejo de
succión progresivamente débil que impide su alimentación. Los signos
neurológicos focales son poco fecuentes, puede haber rigidez o no de nuca o
abombamiento de fontanela anterior y cuando se presenta con convulsiones,
pudiera existir afectación encefálica.
Diagnóstico diferencial:
La meningoencefalitis neonatal por lo general se asocia a
sepsis, en cuyo caso es muy grave, con una mortalidad hasta del 74% y
morbilidad de 10-15% aunque se administre el tratamiento adecuado. Sepsis neonatal por otros agentes
bacterianos.
Tratamiento:
Son menos susceptibles a la
penicilina y otros betalactámicos, que los estreptococos del grupo A, por lo
que el tratamiento debe ser combinado. Se inicia de forma empírica, mientras se
esperan los resultados de los estudios microbiológicos y el tto. Inicial debe
incluir ampicilina, cefotaxine o ceftriaxone + aminoglicósido. (Dosis calculada
por peso).
Tuberculosis- Mycobacterium Tuberculosis
La
tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es
causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Afecta principalmente a
los adultos en los años más productivos de su vida, lo que no significa que los
demás grupos de edad estén exentos de riesgo.
Aproximadamente un tercio de la
población mundial está infectada por el bacilo de la tuberculosis. Las personas con sistemas inmunitarios
debilitados corren un riesgo mucho mayor de contraer la enfermedad. Un ejemplo
son las que padecen de VIH, tienen
aproximadamente entre 26 y 31 veces más probabilidades de desarrollar una
tuberculosis activa.
El consumo de tabaco aumenta
considerablemente el riesgo de enfermar de tuberculosis y de morir por esta
misma causa. Se calcula que a nivel mundial el 7,9% de los casos de
tuberculosis son atribuibles al tabaquismo.
Transmisión:
Se transmite de una persona a
otra a través de gotículas generadas en el aparato respiratorio pacientes con
enfermedad pulmonar activa.
Signos y síntomas:
La infección por M. tuberculosis
suele ser asintomática en personas sanas, dado que su sistema inmunitario actúa
formando una barrera alrededor de la bacteria. Los síntomas de la tuberculosis
pulmonar activa son tos, a veces con esputo que puede ser sanguinolento, dolor
torácico, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudoración nocturna.
Tratamiento:
La tuberculosis es una enfermedad que se puede tratar y que
tiene cura. La forma activa sensible a los antibióticos se trata con una
combinación estándar de cuatro medicamentos que se administra durante seis
meses y que debe ir acompañada de las pertinentes tareas de información,
supervisión y atención del paciente a cargo de un agente sanitario o de un
voluntario capacitado al efecto.
Meningitis Meningocócica- Neisseria Meningitidis
Es una infección
bacteriana grave de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. La
bacteria responsable de esta enfermedad es la Neisseria meningitidis (diplococo,
gramnegativa). Puede causar importantes daños cerebrales y es mortal en el 50%
de los casos no tratados.
Transmisión:
La bacteria se transmite de persona a persona a
través de gotículas de las secreciones respiratorias o de la garganta. La
propagación de la enfermedad se ve facilitada por el contacto estrecho y
prolongado (besos, estornudos, tos, dormitorios colectivos, vajillas y
cubiertos compartidos) con una persona infectada. El periodo de incubación
medio es de 4 días, pero puede oscilar entre 2 y 10 días.
Síntomas:
Los síntomas más frecuentes son rigidez de
nuca, fiebre elevada, fotos sensibilidad, confusión, cefalea y vómitos. Incluso
cuando se diagnostica tempranamente y recibe tratamiento adecuado, un 5 a 10%
de los pacientes fallece, generalmente en las primeras 24 a 48 horas tras la
aparición de los síntomas. La meningitis bacteriana puede producir daños
cerebrales, sordera o discapacidad de aprendizaje en un 10 a 20% de los
supervivientes. Una forma menos frecuente pero aún más grave de enfermedad
meningocócica es la septicemia meningocócica, que se caracteriza por una
erupción cutánea hemorrágica y colapso circulatorio rápido.
Tratamiento:
Se pueden utilizar diferentes antibióticos,
como la penicilina, ampicilina, cloranfenicol y ceftriaxona. En condiciones
epidémicas en zonas de África con escasos recursos o infraestructura sanitaria
deficiente, el fármaco de elección es la ceftriaxona.
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